La santé financière des Ehpad publics alarme la Fédération hospitalière

SANTÉ – « Un chiffre record alarmant ». La Fédération hospitalière de France (FHF) a tiré la sonnette d’alarme, ce jeudi 18 avril, sur la situation budgétaire des Ehpad publics, appelant les autorités à augmenter de 5 % tous les tarifs, comme le forfait « soin » de la Sécurité sociale, pour permettre notamment de recruter.

« Malgré une activité qui continue à progresser, les Ehpad publics sont confrontés à une dégradation massive, rapide et profonde de leurs équilibres budgétaires », souligne la Fédération hospitalière de France, qui réunit les hôpitaux et établissements médico-sociaux publics, dans un communiqué.

Inflation et scandale Orpea

La Fédération s’appuie sur une enquête qu’elle a menée en février et mars et à laquelle ont répondu plus de 730 maisons de retraite médicalisées du secteur public, comptabilisant plus de 100 000 lits permanents. Selon cette étude, près de 85 % des Ehpad publics, soit quasi le double de 2019, enregistrent un résultat déficitaire pour l’exercice 2023, un « chiffre record alarmant ». Pour les Ehpad publics déficitaires, le déficit moyen par place s’est fortement aggravé, passant de 3 226 euros en 2022 à 3 850 euros en 2023.

Pourtant, l’activité a continué à progresser, avec un taux d’occupation moyen de 94,4 % (+1 point sur un an), après la chute enregistrée en 2020 et 2021 avec la crise du Covid.

Parmi les facteurs de ces pertes, la Fédération évoque l’impact de l’inflation – énergétique, alimentaire… En relative bonne santé jusqu’alors, les Ehpad ont aussi été secoués début 2022 par le scandale Orpea, né du livre-enquête Les Fossoyeurs révélant des cas de maltraitance et de malversations financières dans ce groupe privé (rebaptisé Emeis).

Augmentation des forfaits

Face à cette « situation critique », la FHF demande aux pouvoirs publics « une augmentation de 5 % du forfait soin des Ehpad », financé par la Sécurité sociale, du forfait « dépendance » provenant des conseils départementaux, ainsi que des tarifs « hébergement » fixés par les conseils départementaux et réglés par les résidents (avec éventuellement une aide des départements).

« Il y a urgence » face à la « vague démographique du grand âge sans précédent », alerte la Fédération, qui a notamment pour objectif d’assurer les 6 000 recrutements annuels nécessaires dans les Ehpad pour atteindre l’engagement gouvernemental de 50 000 postes supplémentaires d’ici 2030.

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